大学生の健康保険に関するよくある質問

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今は気分が良くても、病気になるでしょう、私たちを信頼してください.落ち込むことはありませんが、ひどい風邪やインフルエンザ以外にも、メンタルヘルスの問題、交通事故、

性感染症



、アルコールの問題、または予期しない緊急事態。特に学生ローンの不条理に直面している場合はなおさらです。要するに、何らかの保険に入っていることを確認してください。

13パーセント 国立健康統計センターによると、18 歳から 24 歳までの人の健康保険に加入していない人の割合 2014年調査 .しかし、それが Affordable Care Act マーケットプレイスで購入するプラン、学生の健康保険、または両親が仕事で得ている保険などを通じて、あなたはそれを必要としています。 (さらに、2018 年に保険に加入していない場合は、 支払い 2019年の税金に対するペナルティ—あなたが 十分なお金を稼ぐ ファイルへ。)

カバーされることに関するいくつかの一般的な質問は次のとおりです。

私の学校は私に学生の健康保険料を請求しています。それは何をカバーしていますか?それでも保険は必要ですか?

はい、緊急治療室のケアやヘルスセンターがカバーしていないサービスなどについては、引き続き保険が必要です。の 学生保健センター料金 それを支払う学生がキャンパス内の多くの医療サービスにアクセスできるようにします。 (ほとんどのフルタイムの学生はこの料金を支払う必要があります。そうでない場合は、支払う必要があります 訪問ごとに支払う .) 定期的な医師の診察、予防接種、短期カウンセリングなどの一部のサービスはこの料金でカバーされる場合がありますが、X 線、処方箋、専門医への訪問などの他のサービスはカバーされない場合があります。対象外サービスの料金は、加入している健康保険によって異なります。

あなたの学校で何がカバーされ、何がカバーされていないかについての詳細を見てください。これは学校のウェブサイトで概説されるべきです. (補足: 以下で説明するように、医療費の利点の 1 つは、医療サービス (メンタルヘルスも) を利用できることであり、両親は詳細を知る必要がないということです。)

私の学校が販売しているプラ​​ンを購入することの長所と短所は何ですか?

両親の保険についてはすぐに説明しますが、まず学校の計画を検討する価値があります。 「主要な 4 年制大学のほとんどは、学生の健康保険を提供しています」 ヤング・インヴィンシブルズ 、ヤングアダルトの研究および擁護グループ。これらの計画 普通に数える 税のペナルティを回避するための適格な健康保険として。

学生プランがあるかどうかに関係なく、健康診断や婦人科検査、性感染症のスクリーニング、病気の治療、睡眠の問題、研究室の仕事/ X線などに学校の健康リソースを使用できる可能性があります.診療所は、スライド料金スケールまたは安価でサービスを提供する場合がありますが、病気になる前にそれらの費用がいくらかを調べてください. シェリル・フィッシュ=パーチャム 、Families USA のアクセス イニシアチブのディレクター。

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ただし、学生の健康保険の利点は、多くの場合、安価で高品質であることです。これは、医療費負担適正化法 (ACA) の通過後に根本的に変化しました。 「ACA の前は、学生の計画の半分以上が危険でした」とスティーブン L. ベックリーは言います。 ホジキンス・ベックリー・コンサルティング LLC は、高等教育を専門とするヘルスケア管理および福利厚生コンサルタント グループです。 (以前は、多くの人が既往症の補償を除外するなどの「問題」を抱えていたと彼は言います。)

幸いなことに、今日は状況が異なります。 「学生の健康保険は、親の雇用主のプランの下で資格をまだ持っている場合でも、非常に価値があります」とベックリーは言います。 「学生プランのためにかなりのお金を節約している親から聞くのは珍しいことではありません。」 (はい、26 歳までは親のプランを利用できますが、無料ではありません。詳しくは以下をご覧ください。)

時々学生は 自動登録 学生のヘルスケア プランに加入しているため、特に補償をオプトアウトしない限り、料金が請求されます。一部の学校では、フルタイムの学生に関しては真実であり、オプトアウトするには免除に記入する必要があります.他の学校では、加入手続きを経て、加入するか保険を放棄するかを選択します。いずれにせよ、それはあなたを保証するための卑劣なシステムではなく、むしろあなたが健康計画を立てていることを確認するためのものだとベックリーは言います.

あなたの健康に何が必要かを予測してください。次に、給付内容の概要を確認して、プランの内容と免責額を正確に判断してください。 (優れた健康プログラムを提供している学校では、ウェブサイトで簡単に見つけることができます)。医師の診察は含まれますか?処方薬カバー? X線?ラボテスト?視力と歯科?通年、学年、または春学期まで入学しない場合はどうなるかなど、適用日を確認してください。

次に、学生保健センターやその他のネットワーク内のプロバイダーでの医療およびメンタルヘルスの訪問、および緊急治療室の訪問に対する自己負担額について学びます. (キャンパスの保健センターが主なリソースかもしれませんが、学生の健康計画はキャンパスケアだけに限定されません。) これらを比較する必要があります。 これらすべての費用 —自己負担金、免責額、保険料、またはプランの費用—学生プランが本当により良い取引であるかどうかを確認するために、親のプランが請求するものは何でも。

ほとんどの学校のプランは、帰国時 (別の州であっても) または海外に行くときにもカバーされるように設計されています。 「これらは多くの場合、雇用主のプランよりもよくカバーされており、別の国にいる場合の帰国時の医療搬送を含め、世界中をカバーしています」とベックリー氏は言います。

親の計画にとどまることはできませんか?

あなたの親が雇用主を通じて保険に加入している場合、ACA はあなたが 26 歳になるまで彼らの保険に加入できると言っています。 それにとどまる たとえあなたが結婚したり、子供を産んだり、家を出たり、あるいは学校を始めたりしても.) あなたの親がしなければならないことは、オープン入学時に申請書にあなたを追加するだけで、あなたをカバーすることができます.彼らの給料からのより高い金額。オープン登録は通常 11 月に開始されるため、まだプランに加入していない場合、翌年の 1 月まで補償が開始されません。

ただし、法律では、若者は親のプランにとどまることができるとされていますが、雇用主がそうしなければならないという要件はありません。 必要 扶養家族の補償に貢献するために、ベックリーは言います。 「過去 20 年間で、多くの雇用主は扶養家族保険への資金提供をやめました」と彼は言います。つまり、あなたの補償範囲は、彼らの補償範囲よりもはるかに高くなる可能性があります.両親に給料明細を見てもらいましょう。これには、各家族の健康保険の費用が記載されているはずです。 (自由加入期間中、雇用主は扶養家族の費用に関する情報も持っている必要があります。) もう 1 つ確認すること: 親のプランに加入している場合、同じ会社の保険に加入していますか?一部の雇用主は、従業員とその家族に異なる補償を提供していると彼は言います。

学校が別の州にある場合は、保険会社に電話して、その地域でアクセスできるプロバイダーのネットワークがあることを確認してください、と Hemlin 氏は言います。より制限された州または地域ベースのネットワークを使用している可能性があります。また、保険に加入していても、学校の近くに行くことができる医者や病院がない場合は、ほとんど役に立ちません。

両方の計画を持つことが良い考えである世界はありますか?

親のプランに加入している場合は、学生プランに加入するか、雇用主のプランにとどまるかを選択した方がよいでしょう。両方を持っていることは、多くの定期的な医師の診察と高価な薬で管理されている慢性的な健康状態を持っていない限り、ほとんどの若者にとっておそらく意味がない.その場合、最初に学生プランがサービスの料金を支払い、次に雇用主プランが開始されます。

親のプランや学生の健康保険を購入する選択肢がない場合はどうすればよいですか?

学校が保険を提供しておらず、親のプランに加入することができない場合は、自分で保険を購入することができます。 Healthcare.govとして 指摘している 、これを自分で取得するか、26 歳未満の場合は保護者の申請書に含めることができます。ほとんどの場合、あなたまたはあなたの両親は、 特別入学期間 特定のライフイベントに。たとえば、何らかの理由で学生の健康保険を失ったり、結婚したり、出産したりした場合は、特別な登録ウィンドウでマーケットプレイス プランを購入できます。

保険を購入するときは、次の 3 つのことを自問するよう Hemlin 氏は言います。

ベネフィットパッケージとは? 対象となるサービスが必要なものであること、および必要になると予想されるものであることを確認してください。マーケットプレイス プラン カバーする必要があります 処方薬、精神保健サービス、産科医療など、そして、糖尿病などの特定の状態を治療している場合は、歯科や視力、医療管理プログラムなどの追加の利点があるかどうかを確認する必要があります.

プロバイダーのネットワークはどのように見えますか? 地理や個人的な状況に基づいて、実際に医師にアクセスできますか?ある州で夏を過ごし、別の州で学校に通っている場合は、両方の地域にプロバイダーがあることを確認してください.

割引補償を受ける資格はありますか? もしあなたが〜なら アルバイト 雇用主を通じて保険に加入する資格がない場合、Healthcare.gov によると、割引プランを利用できる場合があります。または、永住権を確立できれば、あなたの州でメディケイドの資格を得ることができるかもしれません.

ヘムリンが指摘するように、最も安いプランだけを選ぶべきではありません。 「自分は若くて健康だと思っていても、人はいつでも事故に遭う可能性があり、免責金額で数千ドルを支払わなければならないことを知っています」と彼女は言います。

そのため圧倒的に登録者数が多い シルバーヘルスプラン 月々の保険料がお手頃なミッドレンジプラン。条件を満たしていれば、自己負担額を節約できる可能性もあります。 余分な節約 あなたの収入に基づいています。これらの節約は「費用分担の削減」として知られており、基本的には免責額、自己負担金、および共同保険に支払う金額を引き下げる割引ですが、シルバープランのみであると彼女は言います.助けが必要?チェックアウト 対象となるコネクタ Young Invincibles のツールを使用すると、アプリケーションを支援できる地元の支援者とつながることができます。

これはおそらく言うまでもありませんが、自分で保険を購入するのが初めての場合は、保険料の支払いに遅れないようにする必要があります.支払いが滞っている場合( 通常90日まで ) であり、プランから除外された場合、再び保険に加入するには、次のオープン登録期間まで待たなければならない.

これらのオプションのどれも買う余裕がありません。私はそれを危険にさらし、保険をかけなければなりませんよね?

カバーする方法は他にもあります。年収が ,573 未満の場合 (年収の 138%) 連邦貧困レベル )、あなたはメディケイドの資格があります 30州 あなたが他人の保険に依存していない限り、Fish-Parchamは言います.メディケイドを持っていて、学校が別の州にある場合は、メディケイドの補償範囲を他の州に移すことを検討できますが、まず、夏に家に帰る予定があるかどうかを検討し、新しい州の状況も確認してください。 収入ガイドライン メディケイド用です。

トランプが承認した安価で短期的な健康保険プランはどうですか?

Fish-Parcham は次のように述べていますが、短期の健康保険は限られた期間 (3 か月) の補償を提供します。 新しいルール より長く利用できる可能性があります。 「私たちは人々にこれらに非常に用心するよう警告します。ほとんどの場合、メンタルヘルスの補償やスポーツによる怪我は含まれていません。若い人にとって特に問題になる穴がたくさんあります」と彼女は言います。 (彼らはすでに効果的に 5つの州で禁止 およびその他で制限されています。)

メンタルヘルスといえば、キャンパスでのメンタルヘルスケアはどうなっていますか?

大学は、両親の関与なしに自分の健康とメンタルヘルスを管理し、責任を負うのは初めてかもしれないと、ニューヨーク大学医学部の精神医学の臨床准教授であり、ニューヨーク大学の最高医学責任者であるビクター・シュワルツは指摘します ジェド財団 は、10 代および若年成人のメンタルヘルスと自殺防止の促進に取り組んでいる非営利団体です。

「メンタルヘルスケアサービスの需要は爆発的に増加しています。強力な長期カウンセリングを備えた学生計画を持つことは不可欠ですが、すべての大学がこれを提供しているわけではありません」とベックリーは言います.シュワルツ氏は、「学生に現れる最も深刻な問題は、メンタルヘルスの領域にある可能性が高く、これらはかなり一般的です. National College Health Assessment のデータによると、40% の人が、自分の機能を妨げるほど深刻な不安や抑うつを経験したと言っています。」

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サポートを受ける方法と場所を知ることが重要です。 Schwartz 氏は、キャンパスでのサービスの種類と利用可能性を強制する国家標準は存在しないと付け加えています。学校が提供するものを想定するのではなく、カウンセリング サービスについて尋ねてください。

へのメリット キャンパスでカウンセリングを受ける シュワルツ氏は、「彼らのサービスにより、地域社会と同じレベルの質で開業医をより早く見ることができるかもしれない」と述べています。特定の宿泊施設が必要な場合、または精神的健康上の理由で休学する必要がある場合、キャンパス内のセンターは学校と調整することもできます。

ただし、既存のメンタルヘルスの問題がある場合は、学校のリソースは短期ケアを提供するように設計されていることを知っておく必要があります。つまり、すでに診断されている人を対象としていない.その場合、キャンパスに到着する前に、現在のメンタルヘルスチームと一緒に、ケアを継続する最善の方法 (どこに行くか、どのくらいの頻度で行くかなど) について計画を立てる必要があります。

理想的には、大学の保健センターとカウンセリング センターが統合されている、と Beckley 氏は言います。コロラド州立大学、コーネル大学、ミネソタ大学はすべて、優れた統合医療を提供する学校の例であると指摘し、「これは、大学の保健医療が採用するのに時間がかかったプライマリケアの標準です」と述べています。その場合は学校に問い合わせて、これらのサービスがどのように連携するかを確認してください。

両親の保険に入っている場合でも、両親に内密にできることは何ですか?

18歳以上なら成人です。 2016 年の調査によると、健康に関するプライバシーと守秘義務に関する法律により、健康とメンタルヘルスの記録が保護されていることを知っておいてください。 報告 National Alliance on Mental Illness (NAMI) および JED Foundation から。 (問題の法律は、Family Educational Rights and Privacy Act (FERPA) と、Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) です)。

ただし、例外があります。両親の保険を使用して医療を受ける場合、両親はおそらく、提供されたサービスと保険会社がカバーした金額を概説する給付の説明 (EOB) を受け取ります。シュワルツ氏によると、これが、ほとんどの大学が健康やカウンセリングのたびに料金を請求するのではなく、学生に健康保険料を請求する理由の 1 つです。

ただし、そのプライバシー保護は、場合によっては不利になる可能性があります。 「これらの法律はあなたの情報を保護しますが、重大な課題や深刻な精神的健康状態に直面している場合、大学があなたの両親に連絡することを防ぐこともできます.

何らかのケアを受ける前に、健康やメンタルヘルスの問題について親や保護者にいつ連絡できるかを提供者に指示する承認フォームに記入して、事前に指示を出すことをお勧めします、とシュワルツは言います.あなたの学校には、これらのフォームのいずれかが用意されている場合がありますが、オンラインでも見つけることができます。 23ページ NAMI/JED レポートの。

健康または安全上の緊急事態、またはメンタルヘルスの危機が発生した場合、プロバイダーは、状況の深刻度に基づいて、また自宅の気候を考慮して、問題を両親に伝えることを独自に決定できます。あなたの両親が関与した場合、この情報があなたに損害を与えるとカウンセラーが信じる理由がある場合、彼らは彼らに連絡しないことを選択するかもしれません.州の法律によっても、この通信が禁止されている可能性があるため、緊急時に両親に通知してもらいたい場合は、承認フォームに記入する必要があります。

保護者があなたのことを心配し、カウンセリング センターに電話して、あなたが最近受診したかどうか尋ねた場合 (または、同様に保健センターからの情報を求めている場合)、学校はあなたの同意なしにその情報を公開することはありません。代わりに、より一般的な言葉であなたの両親に話すかもしれません。学校の保健スタッフがあなたと連絡を取り合っており、あなたは無事であること。とはいえ、保護者は、処方薬や過去の治療など、学校の保健センターや生徒の学部長と情報を共有することができ、学校はそれを「受け入れる」ことができます.

学校を選ぶとき、本当に医療を考慮すべきですか?

これを言うには遅すぎるかもしれませんが、まだ学校を選択している場合 (または次の学期/年になる予定の場合) は、決定を下す際に健康とカウンセリング サービスの堅牢性を考慮してください、と Beckley 氏は言います。 「大学がどれだけ健康を提供できるかは、キャンパスごとに大きく異なり、学生の健康をどのように評価しているかを物語っています」と彼は言います。

キャンパス ツアーでは、ヘルス センターに立ち寄り、ヘルス センターが提供する優れたサービスを強調する必要があります。また、学生の健康上の利点を概説している学校のウェブサイトを見ることで、これを感じることができます.

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